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高值耗材兩票制啓動,重點治理方向公布

發布時間:2019/7/4 11:30:50

 

這一省,新一輪的耗材管控與治理襲來。

 

高值耗材兩票制落地

 

7月2日,湖南省衛健委發布《深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》(湘醫改發〔2019〕1號)的文件。

 

 

文件明確指出,完善藥品購銷“兩票制”政策體系。強化購銷票據查驗,推動藥品耗材集中采購信息與稅收系統數據互聯互通。探索開展高值醫用耗材購銷“兩票制”。由省衛生健康委、省醫保局、國家稅務總局湖南省稅務局、省公共資源交易中心這四個部門聯合負責實施推進。

 

同時,要完善藥品和耗材采購、配送和結算管理辦法。探索藥品帶量采購、量價挂鈎、以量換價,明顯降低藥品價格。加強藥品購銷合同管理,規範藥品貨款支付。探索推進醫藥采購“三流合一”信息化管理模式。

 

可以看到“三流合一”再一次被提及。醫藥改革向來遵循“藥品先行,器械隨後”的規則。其就是將信息流、商流、資金流實現統一。公立機構、生産企業以及配送企業將産品挂網采購、結算。

 

業內專業人士曾指出,“三流合一”的推行重點就是結算環節。由生産企業直接開票給醫療機構,企業可以直接從醫療機構中收到貨款,然後付給商業公司物流費用。

 

這種模式是爲了降低中間商的轉手加價,弱化他們的功能,如今耗材的集采已經成了行業備受關注的事情,中信證券曾在一份研報中提到,三流合一模式下,行業集中度明顯提升。從對産業鏈的影響來看,小企業快速出局,從而間接實現了“帶量”。

 

三大部門共同負責治理

 

文件中特別強調,將對單價和資源消耗占比相對較高的高值醫用耗材開展重點治理。由省衛生健康委、省醫保局、省藥品監管局負責。

 

 

可以看出,此次治理方向是對中央政策的落實。今年5月29日,中央全面深化改革委員會第八次會議召開,會議審議通過了《關于治理高值醫用耗材的改革方案》。

 

會議指出,高值醫用耗材治理關系減輕人民群衆醫療負擔。要通過優化制度、完善政策、創新方式,理順高值醫用耗材價格體系,完善全流程監督管理,淨化市場環境和醫療服務執業環境,推動形成高值醫用耗材質量可靠、流通快捷、價格合理、使用規範的治理格局,促進行業健康有序發展。

 

對高值耗材領域的治理已經成爲了新醫改中的關鍵目標之一。這其中,價格體系、監督管理、淨化環境成爲治理過程中的關鍵詞。

 

不執行兩票制,後果如何?

 

雖然此次湖南省的文件中並未提到,如果企業不嚴格執行兩票制的懲處辦法。但從福建省的懲處措施來看,政府推進高值耗材兩票制的決心。

 

今年4月,福建省醫保局召開醫療器械流通企業座談會,對于流通企業提出的何時全面貫徹兩票制的問題,福建醫保局表示,綜合情況屆時會要求醫院全面上平台采購以及嚴查兩票制。

 

在回應有關醫院對挂網的低值與高值認定不同的問題時,其指出,只要目前挂網的都屬于高值耗材,如果醫院沒按平台配送進行采購,就是占用5%備案采購指標,這與醫院院長年薪考核挂鈎,對醫院有制約力。

 

而對于不配合執行兩票制的企業,上述座談會透露出的信息是醫保局會約談廠家。不過有個例外,回應中提到,對于具體的市場行爲,還是要按市場規律辦事,強調合約精神。

 

【來源:賽柏藍器械】

 

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